Pyn is die onvermydelike metgesel van die bevalling. Tot 'n sekere mate is dit nodig: uit die aard van sensasies word die verloop van kontraksies gemonitor. In die meeste gevalle is die pyn redelik verdraagsaam, maar met ingewikkelde bevalling kan dit te erg wees, en dan ontstaan die vraag na narkose.
Ten einde die pynlike gevoelens van vroue in kraam te verminder, word verskillende metodes gebruik: korrekte asemhaling, massering, gemaklike posisie inneem tydens kraam. Al hierdie metodes word aan voornemende moeders geleer in voorbereidende kursusse vir die bevalling.
Aanduidings vir die gebruik van pynstowwe tydens natuurlike bevalling, nie geassosieer met 'n keisersnee nie - 'n groot fetus, 'n smal bekken, te pynlike sametrekkings, wat 'n onrustige gedrag veroorsaak van die vrou wat kraam.
Die inasemingsmetode word outoanalgesie genoem - self-analgesie: pyn voel, die vrou wat kraam, bring self die masker na die asemhalingsorgane.
In die eerste fase van kraam - wanneer die baarmoederhals gedilateer word - word narkose van inaseming gebruik. 'N Mengsel van stikstofoksied of ander gasagtige verdowingsmiddels - fluortaan, metoksyfuraan, pentran - word deur middel van 'n inhalatormasker voorsien. Hierdie stowwe word vinnig uit die liggaam uitgeskei, dit kan die kind skaars benadeel, maar kan duiseligheid en naarheid veroorsaak.
Afhangend van watter medisyne en in watter dosis gebruik word, kan die effek van narkose van 10 tot 70 minute duur.
Pynstillers kan binnespiers of binneaars toegedien word. Vanuit die bloedstroom van die bevallende vrou kan medisyne die liggaam van die kind binnedring, wat steeds deur die naelstring met die moeder se liggaam verbind word, en dan kan die senuweestelsel van die kind ly, moontlik 'n skending van die asemhalingsfunksie onmiddellik na die geboorte. Om hierdie rede word intraveneuse en binnespierse narkose gewoonlik gebruik na die geboorte van 'n kind - byvoorbeeld wanneer dit nodig is om dele van die plasenta wat in die baarmoeder vertoef, te verwyder.
Plaaslike of streeksnarkose word meestal tydens die bevalling gebruik. In die eerste geval word die middel direk in die klein area wat verdoof moet word ingespuit; met streeksnarkose praat ons oor 'n taamlike groot deel van die liggaam. Plaaslike narkose word veral gebruik vir hegtings as perineale trane voorkom.
Tydens die bevalling word twee soorte streeksnarkose gebruik - epiduraal en ruggraat. Die eerste is die inspuiting van 'n verdowingsmiddel in die epidurale ruimte, geleë tussen die rugmurgvoering en die buitenste wand van die spinale kanaal. Terselfdertyd gaan die sensitiwiteit van die onderste helfte van die liggaam verlore, maar die vrou verloor nie haar bewussyn nie. By spinale narkose word die medikasie met 'n dunner naald onder die vlak van die rugmurg ingespuit. Spinale narkose word as minder gevaarlik beskou in terme van moontlike newe-effekte.
Regionale narkose is nuttig tydens kraam, maar nie tydens die moeilike stadium nie. Beide epidurale en spinale narkose dreig met 'n daling in druk tot bewusteloosheid, asemhalingsprobleme en neurologiese afwykings.
Albei soorte streeksnarkose is teenaangedui in neurologiese en ortopediese afwykings by vroue in kraam (byvoorbeeld met kromming van die ruggraat), in die teenwoordigheid van littekens in die baarmoeder en met lae bloeddruk.
