Enurese is 'n onbeheerde urinering in die nag by ouer kinders, wanneer hulle reeds in staat is om die blaas leeg te maak. Slaapinkontinensie kan ernstige sielkundige probleme vir beide die kind en sy gesin veroorsaak.
Oorsake van bednatmaak
Enurese is 'n redelik algemene verskynsel. Dit raak ongeveer een uit elke sewe kinders ouer as 5 jaar en een uit die twintigste ouer as tien jaar. Seuns het hierdie afwyking twee keer so gereeld as meisies. Nagtelike urinêre inkontinensie word steeds as normaal beskou by kinders jonger as 5 jaar.
Daar is twee soorte enurese. As die kind nog nie beheer het oor urinering nie, en dit spontaan voorkom soos by 'n baba, word sulke enurese primêr genoem. As die kind vir 'n lang tydperk droog in die bed gebly het en dan weer in 'n droom begin urineer, is dit 'n sekondêre enurese.
Die lys van redes waarom bednatmaak plaasvind, is redelik uitgebreid. Soms lei nie een nie, maar verskeie faktore. Die algemeenste oorsaak is vertraagde neurologiese ontwikkeling. Die senuweestelsel van die baba verwerk die gevoel van volheid in die blaas stadig.
Die genetiese komponent speel 'n belangrike rol. Kinders wie se een of albei ouers hierdie probleem self gehad het, is onderskeidelik 44 persent en 77 persent van diegene met hierdie siekte. Genetiese studies toon dat bednatmaak gekoppel is aan gene op chromosome 13q en 12q, en moontlik 5 en 22.
Ander redes kom minder voor. Dit sluit in die inname van drank en voedsel wat kafeïen bevat, wat die urienproduksie deur die niere verhoog. Die probleem van urinêre inkontinensie kom voor by kinders met chroniese hardlywigheid. 'N Oorvol dikderm plaas druk op die blaas. Kinders met aandagafleibaarheid het 'n verhoogde risiko vir onbeheerde urinering.
Die behandeling van die siekte
Twee fisiese funksies voorkom bednatmaak. Die eerste is die liggaam se produksie van 'n hormoon wat urineproduksie na sononder verminder. Hierdie antideuriese hormoon staan bekend as vasopressien. Die siklus van produksie van hierdie hormoon is by pasgeborenes afwesig. By sommige kinders ontwikkel dit tussen die ouderdom van twee en ses jaar, in ander ses tot die einde van die puberteit.
Die tweede funksie is die vermoë om wakker te word as die blaas vol is. Hierdie vermoë ontwikkel op dieselfde ouderdom as die produksie van die hormoon vasopressien. Dit hou egter nie verband met hierdie hormonale siklus nie.
Dokters beveel aan dat u nie vinnig begin om met die behandeling te begin voordat die kind minstens ses of sewe jaar oud is nie. In sommige gevalle kan dokters vroeër met die behandeling begin om die selfbeeld van die kind te verhoog of om gesinslede of vriende se gesindheid te verbeter. Om kinders te straf is ondoeltreffend en kan slegs die behandeling benadeel.
Eenvoudige gedragstegnieke word aanbeveel as aanvanklike terapie. Spesiale alarms word gebruik wat 'n harde sein in reaksie op vog uitstraal. Wekkers word as effektief beskou, en kinders is 13 keer meer geneig om droog te bly. Terugval is egter moontlik - van 29 tot 69 persent van die gevalle. In geval van terugvalle, word die behandeling gewoonlik herhaal.
'N Goeie effek is getoon deur Desmopressin-tablette - 'n sintetiese analoog van die hormoon vasopressien. Kinders wat dit geneem het, het 4,5 keer meer droog gebly as diegene wat placebo geneem het.
